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作者 周遜 腎內科主任醫師 尿中紅細胞高於正常值,這一現象在腎臟疾病中很常見。然而,由於有些腎病患者在病程初期僅僅表現為尿中紅細胞升高,隨著時間延長,逐漸演變為血尿合併蛋白尿,甚至極少數患者最終出現腎功能損害。因此,還會有許多朋友一旦查出尿中紅細胞異常升高,仍然擔心病情以後會惡化得尿毒癥。 ... 那麼,真相到底如何?尿中紅細胞高,會發展成尿毒癥嗎? 要說清楚這個問題,我們先來分清楚尿紅細胞升高(血尿)是腎病引起,還是非腎病引起的。 先來看看下面這張圖,這是男女泌尿系統組成結構。 ... 圖中所示的泌尿系統任何一個地方出毛病,都有可能導致尿中紅細胞升高。可以從最下面往上面逐個看: ①尿道口:外傷與破損 ②尿道:尿道感染 ③男性攝護腺:攝護腺增生與炎癥 ④膀胱:膀胱炎、膀胱結石與膀胱癌 ⑤輸尿管:輸尿管結石 ⑥腎臟:腎臟挫傷、腎結石、腎臟感染(如腎盂腎炎、腎結核等)、胡桃夾征(左腎靜脈受壓)、腎癌、多囊腎與腎囊腫、各種腎炎與腎病,等等 通過如上這些就可以看出,尿紅細胞升高的原因非常複雜:除了腎臟疾病之外,還有許多非腎小球疾病引起的血尿,比如結石、感染、腫瘤(癌)與攝護腺增生等泌尿外科疾病都可以引起血尿。 為了區分尿紅細胞升高(血尿)是腎小球疾病引起,還是非腎小球疾病引起的,咱們腎科醫生會要求患者作「尿沉渣分析」檢查,對尿中紅細胞進行「紅細胞形態分析」(尿紅細胞位相)檢查,就可初步判斷。 如果最後得出結論,此尿中紅細胞升高(血尿)不是腎小球疾病引起的,而是泌尿外科疾病引起的,如結石、感染、腫瘤(癌)與攝護腺增生等,除非有一些特殊情況,比如結石或腫瘤堵住了尿路的某個地方,導致「積水」嚴重(如梗阻性腎病),才有可能引起腎功能急性惡化或尿毒癥,否則的話,一般情況不用擔心會發生尿毒癥,具體診治應以泌尿外科醫生為準。 ... 下面重點來談談腎臟疾病引起的尿紅細胞升高這一問題,也要分如下這幾種情況: 1.一過性單純性血尿 或許有朋友在一生中會出現一過性的尿紅細胞升高,比如發熱與感染、運動與創傷、極度寒冷後等檢查尿液時會出現尿中紅細胞異常升高,這種短暫性單純性血尿,一般無需擔心會得尿毒癥。 也許不能確定是否為一過性尿紅細胞升高,可用這一辦法來判斷:等上述生理狀態穩定一周後再複查一次尿檢,如若血尿消失(尿紅細胞正常)了,這就是一過性血尿,對身體健康基本沒有影響。 但需要提醒的是:年紀大的患者若出現一過性血尿(尤其是肉眼血尿)需要警惕一種特殊情況,即應排除泌尿系惡性腫瘤(如膀胱癌)的可能,特別是老年男性或長期吸菸者。 因此總結起來就是:對年輕患者而言,一過性血尿基本是良性的,多複查幾次即可,一般不影響健康,也不需要擔憂會引起尿毒癥。 2.持續性單純性血尿 這裡主要說的是腎小球源性單純持續性血尿,即腎小球疾病引起的持續性尿中紅細胞升高,不伴有蛋白尿,也無高血壓,腎功能完全正常,也沒有全身其它表現。 這類單純性血尿患者將來患尿毒癥的機率到底大不大? 這類單純血尿的病理比較常見的類型通常是:薄基底膜腎病,IgA腎病,以及非IgA沉積的系膜增生性腎小球腎炎等。已有的研究發現,這類單純性血尿長期預後較好,患尿毒癥的比例極小,只有不足0.7%,而沒有血尿的普通人群將來患尿毒癥的風險不足0.1%。 3.血尿合併蛋白尿 通過如上分析來看,無論是一過性單純性血尿,還是持續性單純性血尿,總體來說患尿毒癥的機率都非常低。但是,如果腎病患者有血尿同時合併有蛋白尿,則就不那麼簡單了。以後進展為尿毒癥的機率不取決於尿紅細胞多少,而取決於24小時尿蛋白定量、血壓是否升高,以及治療效果,並結合腎穿刺病理類型方可作出綜合判斷。如上異常指標越高或越多,進展為尿毒癥的機率將成倍增加。 然而,醫學上沒有絕對的事,我國有一項小樣本針對IgA腎病單純性血尿的研究發現,絕大部分IgA腎病患者血尿會逐漸緩解,不會發展為尿毒癥,也有小部分IgA腎病患者隨著病程的延長,會出現蛋白尿、高血壓,甚至腎功能受損,進而最終變成尿毒癥。 ... 腎為先最後總結一下,單純性血尿總體預後很好,但其進展為尿毒癥的風險仍然比普通健康人群大一些。因此,對於持續性單純性血尿考慮為腎小球疾病引起者,心態上要樂觀,行動上要重視,並作好定期隨訪(通常是每5-6個月複查一次),以便及時發現蛋白尿、高血壓、血肌酐升高等腎病出現進展性情況,並給予及時治療,以及注重日常對腎功能的保護,比如儘量少感染機會與避免腎毒性藥物的使用等。 文章來源於《腎為先》微信公眾號

 

 

內容簡介

NO.1的財經部落客「楚狂人」投資致富SOP再出手

  只有NO.1的財經部落客可以僅靠口碑宣傳就熱賣數萬本,因為真的有用!

  2011年,楚狂人投入書市,寫了《楚狂人投資致富SOP》、《主力作手不願告訴你的操作祕訣》兩本書一上市就榮獲當期書市銷售排行榜第一名!

  兩書狂賣八萬本絕非偶然!
  在眾多投資專家中,只有楚狂人能夠把「投資成功術」拆解成SOP一步步教給無數投資人。
  沒有複雜艱深理論,深入淺出。
  面對日益險惡的經濟局勢,如果資產不想縮水,
  楚狂人的話,非聽不可!

  而《楚狂人投資致富SOP 2》,力道更強、累積出的實力,即使是投資新手也可以輕鬆操作!

  □操作看盤很輕鬆,精準要訣帶你入門
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  □每章皆附SOP檢測表,幫你盯緊致富好習慣
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  一份工作無法養你一輩子,兩份工作讓你少活半輩子,
  所有的職場SOP都在逼你替別人賺錢,
  只有這份SOP在教你:不須工作也能賺大錢!

  更多精彩內容請看www.pressstore.com.tw/freereading/9789868837607.pdf

本書特色

  ◎繼兩本暢銷書《楚狂人投資致富SOP》、《主力作手不願告訴你的操作祕訣》後,楚狂人再次傾囊相授,以更多不一樣的投資致富SOP加惠讀者。

  ◎知己知彼,百戰百勝:從投資前的準備工作到投資人應具備的正確觀念,進而傳授進場實戰的SOP,按部就班帶你做到「投資真的能致富」。

  ◎不同於一般財經作家生硬的文章,楚狂人更能深入淺出地為讀者建立正確觀念,各種有趣又富有思考的小故事信手拈來,既生動又令人印象深刻。

作者簡介

楚狂人

  超過2500萬人次的財經部落格『楚狂人的投資筆記』與知名財經網站『玩股網』站長,他同時也是國內第一個「網路虛擬股市」的創辦人。

  曾公開精準預測多個股市大趨勢:
  2010年1月公開預測大盤即將大跌,台股一個月內下跌近千點、
  2011年5月公開預告大盤即將進行修正,台股三個月內崩跌1500點、
  2012年1月領先市場提出底部買點出現,二月台股大漲1000多點。

  聯合報、Smart智富月刊、今週刊、中央社、遠見雜誌、非凡新聞等多家媒體人物專訪。

  現任玩股網與玩股樂企管顧問執行長,並於全台開辦投資講座,累計學員超過萬人

  著作:《楚狂人投資致富SOP》、《主力作手不願告訴你的操作祕訣》

  楚狂人的投資筆記www.madchu.cc
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  臉書www.facebook.com/madchu.fans

目錄

Part 1 進場投資前的準備工作:先存到第一桶金

每天花一分鐘可以幫你提早10年退休
楚狂人教你如何財務規劃DIY
打造你的隨身聚寶盆
再談隨身聚寶盆
楚狂人這輩子最好的投資
年薪百萬SOP
思考對於致富的重要性
思考對於職場的重要性
想要提早退休務必要做的一件事
有錢人的大腦和你的有啥不同
讓績效決定你的收入,而不是工作時間
〈SOP檢測表〉

Part 2 要上戰場了?:請先建立正確的投資觀念

到底什麼是股票
到底什麼是期貨
散戶都缺少的贏家特質──耐心
看重小利的人,不會有大成就
穩定工作應搭配中高風險投資
從世界第八富豪身上學投資
賠錢沒有藉口
投資與投機有何不同
新手、老手、高手有何不同
投資其實一點都不難
順勢操作與逆勢操作
股市新手都是怎麼陣亡的
股市老手不等於股市贏家
期貨操作比你想的還要難
成功投資人的特徵
台灣50是每個投資人必備的基本持股
操作期權重要參考──主力的部位
揭開內線交易的神祕面紗
進出次數與獲利%數成反比
資金控管比什麼都重要
比ETF和基金更好的投資方法
逝者已矣,來者可追
把投資和日常開銷分開
各類型投資的出場技巧
退休金該怎麼投資
投資股票的20條小提醒
〈SOP檢測表〉

Part 3 進場實戰操作SOP

盤前的準備:從觀察國際股市的變化開始
盤中實戰:一點以後是決勝期
收盤後該做的功課:利用技術分析趨吉避凶
晚餐後該做的功課:盤勢規劃實例
晚餐後該做的功課2:輕鬆選股不求人
〈SOP檢測表〉

Part 4 最後提醒:投資人容易陷入的迷思與謬誤

再問自己一次:你進入股票市場是為了什麼
投資致富的唯一祕訣
季線判斷多空的致命罩門
為什麼EPS和本益比每次都不準
買股就要買最強的
停損只是基本功
別再相信沒有根據的說法了
為什麼不能看基本面做股票
股市下跌不需要任何理由
股市中並不存在「安穩獲利」這回事
你真的了解危機入市是什麼嗎
金融操作沒這麼簡單
〈SOP檢測表〉

楚狂人進階課程簡介
課程學員迴響
楚狂人系列課程優惠券(總價值3000元)
特別加贈:玩股網進階會員儲值序號

 

作者序

  來!跟緊我走過的路

  很多人問過我投資能不能致富?

  我可以跟你保證:100%能!

  從世界級的股神巴菲特到金融大(魚咢)索羅斯,台灣的張松允到張天福無不是靠著投資理財致富身價數十億到數千億,所以……

  投資當然能夠致富!

  那為什麼絕大多數投資人並沒能靠投資理財賺到足以提早退休的財富呢?

  因為,大多數人投資的方法和態度是錯誤的。

  只要能學習到正確而且有效的投資方法,其實每個投資人都很有機會可以靠投資理財富足一生。

  去年(2011)我寫了兩本投資書,第一本《楚狂人投資致富SOP》把我每天操作和觀察盤勢的技巧分享給大家,第二本《主力作手不願告訴你的操作祕訣》教給大家更多更進階的投資和投機技巧。兩本書都是一上市就衝到博客來銷售第一名的超級暢銷書。

  而這一本《楚狂人投資致富SOP二》,我想講的東西更多更廣,從如何賺到和存到你的第一桶金開始。投資理財說穿了其實就是用錢來滾錢,老實說如果手上只有一萬塊要幾年就賺到一千萬當然是很難的,也是不切實際的,所以我這章希望先教大家如何省錢,如何多賺幾份薪水,早日賺到自己的第一桶金,然後才利用股市的力量來翻倍再翻倍。

  我自己也是這樣,同時靠投資獲利,同時也開了兩家公司,開公司讓我財富增加速度多了一倍,我在第一章裡面會教大家一些比較輕鬆又有效的賺錢方法。

  第二章是重要的投資觀念。我一直覺得只要觀念正確,投資獲利是鐵板釘釘的事兒,只是賺多賺少的差別罷了,所以在帶大家上戰場以前,一定要先確定你是不是已經有了好的、正確的投資觀念,文中的投資理財觀念都是我自己親身體悟出的經驗,大家看過一定會覺得很有感覺。

  第三章終於要上戰場了,每日操作和看盤SOP,從你應該要知道但是沒有人教過你的技術分析,到如何準確地判斷未來盤勢,再到進階的選股技巧,都會在這個章節跟大家講清楚,把前兩本沒有講的一次補齊,如果你有看過我前兩本書,這本你一定不能錯過。如果還沒有看過前兩本,先看過這本,以後請務必再回去補前兩本的內容,因為三本內容互相不重複,但是都非常實用和廣受讀者好評,少看一本就少學到很多實戰技巧,真是虧大了。

  最後一部分是投資人容易陷入的迷思和謬誤,你仔細看這一章會發現時常說中你最常犯的投資錯誤,只要把這些錯誤改正,你會明顯地感受到投資績效有大幅度的進步。

  如果你看完還覺得意猶未盡, 歡迎到我的部落格(www.madchu.cc),或是我的facebook粉絲頁(www.facebook.com/madchu.fans),或是來最棒的財經網站「玩股網」(www.wantgoo.com)看看,我幾乎每天都會在這些地方出沒。

  來!跟緊我走過的路。我想這本書會對你很有幫助的。這是我衷心的盼望。

 

詳細資料

  • ISBN:9789868837607
  • 規格:平裝 / 320頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

內容連載

01
每天花一分鐘
幫你提早10年退休

很多人會有個誤解,覺得自己窮是因為不會投資,所以趕快想辦法去投資。這句話是不對的,對一般人來說在進場投資以前應該要先自我檢視財務狀況,花一兩個月試著把日常生活中每一筆開銷都記錄下來,然後找一天下午來統計檢查一下,別忘了還要加上自己每年的必要花費,例如:紅白包、車險、保險費、孝親費……等等,再加上自己還欠多少貸款,有沒有跟親友借錢,利息多少。最後統計成一張表,這才是致富的第一步。

我幫朋友財務規劃的時候一定都會先強迫他們去回想自己平日花費,有趣的是90%以上的人都會在回想紀錄完以後很慚愧的看著我,原來我每天在不知不覺中花掉這麼多錢,難怪我很窮。這個自我檢視的動作對他們來說比我給他們任何投資建議都還要有價值。

為什麼這麼多的財務規劃師會建議客戶每天記帳,記帳並不是在限制你的花費,而是讓你能夠在記滿一個月或一年之後檢閱一下到底你平常主要開銷在哪些地方,是不是可以省下來,小錢花掉不心痛,一年累積下來看到會嚇死,之前很流行的「一天少買一杯拿鐵,二十五年後就是富翁」的觀念就是這樣來的,一天一杯Starbucks的拿鐵咖啡大概100左右,一個月大概花三千塊,一年三萬六,如果以年報酬率5%來算的話,二十五年你財產會少184萬;以年報酬率10%來算的話,你會少230萬可以花,這當然假設前提是咖啡不能漲價,不然會花更多錢。

而且你每天浪費的絕對不只一杯拿鐵的錢,可能有計程車、與朋友吃吃喝喝、KTV、換個新手機、買衣服包包、線上遊戲月卡……,我就不往下列,看了會辛酸。所以可能每個月竟然多花兩萬塊在莫名其妙的東西上,一年可以省下24萬,二十五年後可以多出2,620萬,這對退休族來說絕對算是一筆大數目。

我一個朋友大概七八年前就年薪百萬,他也不賭博、不買好車、沒有不良嗜好、沒有碰股票,可是前陣子我跟他說他的閒錢可以拿去投資台灣五十,他卻跟我說他沒什麼閒錢,我聽了不能理解,問他錢都花哪兒去了?他想了想回答我他也不知道,錢就這樣消失了。

於是我就讓他趕緊強迫自己每天記帳,起碼先搞清楚自己的錢溜到哪去,才能亡羊補牢,往財富自由的目標前進。
先別想著明天要去買哪支股票,那是第二階段以後的事,想要把自己財富的水盆加滿,先保證把漏水的地方補起來再說,畢竟「未先安內,豈能攘外?」你說對嗎?

但是也不要矯枉過正,覺得只要靠存錢就能致富,這對絕大多數人來說靠存錢致富是不可能的,存錢只是為了讓自己有投資的本錢,而不是只要存錢就可以提早退休,要靠存錢提早退休的基本門檻是年收入千萬以上,如果你的收入不到一千萬,那還是死了這條心,因為怎麼存也不可能存到足以退休的錢。
 

 

 

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文章來源取自於:

 

 

每日頭條 https://kknews.cc/health/zr4oe9g.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010549686

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